SIBO cz.2- leczenie

  • SIBO, czyli zespół przerostu bakteryjnego w jelicie cienkim, tak jak wspomniałam jest chorobą trudną do zdiagnozowania, a jeszcze trudniejszą do leczenia. Dobór właściwego postępowania terapeutycznego jest kluczowe do osiągnięcia poprawy w stanie mikroflory jelitowej w tym odcinku przewodu pokarmowego. Trzeba zdać sobie sprawę, że leczenie jest długotrwałe (kilka etapów), kosztowne i przy niewłaściwym podejściu bywa nieskuteczne. U części pacjentów pojawiają się nawroty dolegliwości. Dlatego, też bardzo ważne jest indywidulane podejście i dobór odpowiedniej, w zależności od postaci SIBO (biegunkowa, zaparciowa, mieszana) terapii podstawowej (antybiotykoterapii), uzupełniającej (fitoterapia, dieta, probiotyki). Takie postępowanie pozwoli na zwiększenie szansy w osiągnięciu długotrwałych efektów leczenia.

Leczenie konwencjonalne

Leczenie SIBO opiera się przede wszystkim na antybiotykoterapii. Głównym antybiotykiem jest  rifaksymina, w Polsce znana pod nazwą handlowa Xifaxan.  Plusem Xifaxanu jest to, że bakterie uodporniają się na niego stosunkowo rzadko i na dodatek nie wybija też całkowicie wszystkich gatunków żyjących w jelitach. Dlatego przyjmuje się go we wszystkich postaciach SIBIO.  Jednak, aby leczenie było skuteczne należy przyjmować bardzo duże dawki antybiotyku- 3 razy dziennie po 2 tabletki, czyli 1200 mg dziennie, przez 14 dni (postać biegunkowa).  Ponadto sama terapia Xifaxanem  często wymaga uzupełnienie o inny antybiotyk jak metronidazol, neomycyna lub innym antybiotykiem o podobnym działaniu (postać zaparciowa, mieszana).

Jakie antybiotyki i w jakich dawkach w zależności od postaci?

  1. Postać biegunkowa: Xifaxan (Rifaksymina), proponowana dawka skuteczna to 1200 mg w godzinach 8-14-20 (3×2 tabletki) przez 14 dni.

 

  1. Postać zaparciowa: Rifaksymina +Neomycyna, w dawkach 1600 mg rifaksymina (3x2x3) i 1000mg neomycyny (co 12 godz.) przez 10 dni. Neomycyna jest dostępna pod postacią tabletek 250 mg. Należy ją przyjmować w odstępach 12-godzinnych.

 

  1. Postać mieszana: Rifaksymina + Neomycyna lub Metronidazol. W połączeniu rifaksyminy z metronidazolem, antybiotyki należy przyjmować w następujący sposób: 1600 mg rifaksyminy/dzień + 750 mg Metronidazolu (dawkowanie 3×1)/dzień przez 10 dni.

 

Przedstawione antybiotyki konwencjonalne w tych schematach, wydają się  być najskuteczniejsze w terapii SIBO. Jednak wydaje się, że inne antybiotyki mogą być również skuteczne w terapii przerostu bakteryjnego. Dlatego, też przy brak poprawy po zastosowaniu powyższego schematu,  warto zapoznać się z innymi antybiotykami, które mogą wspomóc walkę z SIBO, między innymi:

  • Cyprofloksacyna
  • Amoksycylina
  • Cefaleksyna
  • Chloramphenicol
  • Tetracyklina
  • Doksycylina
  • Norfloxacyna
  • Wankomycyna

Dlaczego standardowy schemat nie działa?

Stosowanie standardowego leczenia, może okazać się nieskuteczne, ponieważ nie zadbaliśmy o naprawę przyczyny SIBO,  m.in. naprawę MMC (mioelektrycznego kompleksy wędrującego) i tak naprawdę nie działa motoryka jelit a nie antybiotyki. Dlatego, też kolejnym elementem niezbędnym w prawidłowej terapii SIBO jest wprowadzenie leków lub substancji, wykazujących działanie prokinetyczne na wędrujący kompleks mioelektryczny. Wśród nich wyróżniamy:

  • Low-dose Naltrexone (LDN). W Polsce znany jest pod nazwą handlową Adepend. W celu pobudzenia MMC należy stosować go na noc w dawkach 2.5 mg w SIBO przebiegającym z biegunką oraz 5 mg w SIBO przebiegającym z zaparciami na noc przez okres 3 m-cy.
  • Erytromycyna w niskich dawkach. Wykazuje również działanie prokinetyczne w dawce 50 mg na noc, przez okres 3m-cy.
  • Resolor (Prucalopride). Działa on podobnie jak serotonina, pobudzając ruchy perystaltyczne jelit. Lek ten należy stosować w dawce 0.5-1 mg na noc przez okres 3 m-cy.
  • Sproszkowany korzeń imbiru 1000 mg na noc. W trakcie długotrwałego stosowania może rozwinąć się refluks. Przyjmując go należy bardzo uważać na symptomy.
  • Iberogast – 20-60 kropli 1-3 razy dziennie między posiłkami (1 dawka na noc).Uwaga u osób z chorobami autoimmunologicznymi, ponieważ część ziół, wchodzących w jego skład, nie zostało przebadanych pod kątem stymulacji układu odpornościowego.
  • MotilPro- 3-6 kapsułek dziennie między posiłkami ( 1 dawka na noc)
  • 5-HTP -50-300 mg w kilku dawkach (np. 3×100 1h po posiłku)
  • Imbir- sproszkowany 1g
  • Triphala -300-350mg
  • Melatonina
  • Bifidumbacterium infantis

 

Fitoterapia w SIBO

Alternatywą dla klasycznej terapii antybiotykowej jest terapia antybiotykami roślinnymi. Fitoterapia może być stosowana w połączeniu z klasyczną antybiotykoterapią, jako wsparcie lub wprowadzenie.

Wśród  związków, które mogą znaleźć zastosowanie  w SIBO należą:

  • Alicyna (postaci zaparciowej)
  • Berberyna (postać biegunkowa)
  • Neem
  • Olej z oregano (ostrożnie i krótkotrwale)
  • Olej z tymianku (ostrożnie i krótkotrwale)
  • Kwas kaprylowy
  • Triphala
  • Koci pazur
  • Biocidin
  • Atrantil: trzy działające synergistycznie substancje:
    • Liść mięty pieprzowej -przygotowuje grunt pod działanie innych substancji
    • Quebracho Colorado – silny flawanoid, absorbuje wodór i działa antygrzybiczo i antybakteryjnie
    • Kasztanowiec zwyczajny- zwalcza archeony (postać mieszana lub zaparciowa SIBO), poprzez dezaktywację enzymów potrzebnych do syntezy metanu
    • Zalecany przy postaci zaparciowej

 

Kiedy i czy przyjmować probiotyki  w SIBO?

Probiotyki w przypadku SIBO to bardzo trudny temat. Kiedy rozpocząć przyjmowanie probiotyków, czy po antybiotykoterapii czy w trakcie i jak długo je stosowa?.  Musimy pamiętać o tym, że odpowiedź każdego chorego na probiotyki może być inna.  Przyjmując probiotyki możemy nasilić dolegliwości, ponieważ probiotyk to źródło bakterii, tych dobrych, które w SIBO znalazły się w niewłaściwym miejscu. Ponadto, jeżeli nie zadbamy o naprawę kompleksu mioelektrycznego-MMC, dostarczone bakterie z probiotykiem, przy uszkodzonym MMC, znowu się zatrzymają w jelicie cienkim i będę się tam namnażały, co może doprowadzić do nawrotu lub nasilenia SIBO. Taki efekt będzie nasilony, gdy mamy niedokwaśność żołądka. Kolejna problemowa sytuacja jest, gdy mamy nieszczelne jelito, bakterie przenikają prze błonę jelit do krwiobiegu i podrażniają układ odpornościowy. Najbardziej powszechne probiotyki wieloszczepowe zawierają w swoim składzie Lacidobacillus acidiphilus, który odpowiada  m.in. za produkujące kwas mlekowy i przy jego nadmiarze może dojść do zaostrzenia choroby. Ponadto szczep ten, lubi osiedlać się w jelicie cienkim, gdy mamy go za dużo i nieskuteczny kompleks MMC, może doprowadzić do zaostrzenia choroby. Dlatego, też lepiej wybierać probiotyki, które nie mają tych bakterii.

W trakcie antybiotykoterapii, wskazane będzie unikanie probiotyków. Jedynie Enterol zawierający szczep niepatogennych drożdży Streptococcus boulardii , może wspomóc okres antybiotykoterapii, działając na zasadzie miotełki, która pozwala na skuteczniejsze pozbycie się drobnoustrojów. Ponadto chroni przed biegunką poantybiotykową.

Po okresie antybiotykoterapii szczepy dobierz tak, żeby służyły Tobie:

  • unikaj Lacidobacillus acidophilus,
  • rozważ stosowanie SBO – Soil Based Organisms, szczególnie skutecznych przy zaparciach
  • rozważ stosowanie Saccharomyces Boulardii (Jarrow)
  • wprowadź Bifidobacterie np. Bifido Complex Advanced Formul (Kirkman)

Wsparcie dietetyczne przy SIBO

Jeżeli cierpisz na SIBO musisz pamiętać o tym, że nie tylko antybiotyki, roślinne suplementy czy właściwe probiotyki są niezbędnym elementem leczenia. Należy wprowadzić odpowiednią dietę, we właściwym etapie walki z SIBO.  Jednak nie ma jednej diety, która jest skuteczna dla wszystkich.

Najważniejsze jest to, że nie stosujemy diety podczas antybiotykoterapii, ponieważ dobrze od odżywione bakterie  są bardziej podatne na antybiotyki i łatwiejsze do zabicia.

Jaką dietę wybrać? Jest kilka diet, które wydają się być skuteczne w drugim etapie leczenia SIBO (po antybiotykach), należą do nich:

  • Low FODMAP
  • SCD
  • GAPS
  • Specific SIBO Diet
  • Biphasic Diet

Jeżeli nic na nas nie działa, warto się zastanowić czy jakiś etap leczenia nie został pominięty lub niewłaściwie przeprowadzony. Ponadto czy same badania zostały należycie wykonane i zinterpretowane. Być może skuteczne leczenie zniszczył sam stres lub wymagasz przeprowadzenia dodatkowych badań.

Comments 56

  1. Kasia
    22 maja 2019

    witam serdecznie, bardzo pomocy artykuł. Jestem w trakcie leczenia Xifaxanem, mam w związku z tym pytanie – wymienia Pani leki i związki które powinny znaleźc sie tez w apteczce w trakcie leczenia. Czy je mozna stosować biorąc Xifaxam i jak rozumiem wybrane a nie wszystkie ?:)
    zreszta zainteresowana jestem konsultacja w tym przypadku tylko online bo jestem w Warszawy,
    byłabym wdzieczna za kontakt,
    pozdrawiam, Kasia

    1. 25 maja 2019

      Witam, można dodatkowo przyjąć prokinetyk. W trakcie trwania kuracji z Xifaxanem, można dołączyć prokinetyk np. Iberogast. W trakcie trwania kuracji można włączyć probiotyki Sacharomyces boulardii (preparat Enterol przy tolerancji laktozy lub enteris czy lacidoenter przy braku tolerancji) po anytbiotykoterapii dodatkowo Bifidumbacterie oraz dieta np. LOW FoodMap.

      Ważne są też jakie dawki Pani przyjmuje antybiotyku, jaką jest postać (biegunkowa, zaparciowa czy mieszana), stan żołądka i kwestia niedoborów pokarmowych.

      Zapraszam na konsultacje 🙂

  2. Adam
    16 lipca 2019

    Witam Pani Anno,

    Wodorowy test oddechowy wykazał u mnie spore przekroczenie norm badania. Lekarz prowadzący wprowadził Xifaxan 3×2, dwa opakowania po 28tabletek. Po tej kuracji przyjmowałem Enterol przez dwa tygodnie i później dolegliwości powróciły więc lekarz zalecił powtórzenie kuracji. Tak też uczyniłem, jednak dolegliwości nie minęły, wciąż budzę z bólem brzucha po lewej stronie i wzdęciami. Wzdęcia występują bardzo często, nieregularnie tzn po różnych posiłkach. Oprócz tego robiona była gastroskopia, która wykazała metaplazja jelitowa najniższego stopnia.

    Czy ma Pani jakiś pomysł na to, co dalej?

    1. 24 grudnia 2020

      Dzień dobry,

      Bardzo dużo zależy od stosowanego żywienia i stylu życia, które mogą zarówno nasilać jak i łagodzić/wspierać prawidłową relację iędzy gospodarzem a mikobiotami. Interwencja dietetyczna niekiedy jest potrzeban przed wprowadzeniem leczenia i po leczeniu.
      W zależności od postaci niekiedy sam xifaxan jest nie wystarczający, w postaci z dominującymi zaparacami ( a tu potrzeby byłby test wodorowo-metanowy z laktulozą) warto dołączyć metronidazol/neomycynę.
      Ponadto istosne jest wsparcie kompelsu mmc poprzez dobór odpowiednich prokinetyków.
      Pytanie też czy miał Pan badania w kierunku infekcji chociaz H.pylorii z kału?

  3. Magda
    7 sierpnia 2019

    Witam, jak stosowac Xifaxan? Po jedzeniu czy przed?

    1. 7 sierpnia 2019

      Można przyjmować z posiłkiem lub poza posiłkiem.

  4. Ola
    1 maja 2020

    Witam, mam pytanie dot. stosowania berberyny – czy na pewno tylko w postaci biegunkowej? Czy stosowana w postaci zaparciowej nie pogłębi zaparć?

    1. 2 października 2020

      W postaci zaparciowej polecam Allimax

  5. Jagoda
    23 czerwca 2020

    Witam,
    czy Enterol można stosować przy nietolerancji drożdży ?
    Właśnie jestem podczas kuracji Xifaxanem.
    Pozdrawiam

  6. Jagoda
    23 czerwca 2020

    Witam, czy można brać Enterol przy nietolerancji drożdży ? Jestem podczas leczenia Xifaxanem.

    1. 24 grudnia 2020

      Dzień dobry,

      Tak, można przyjmować jednocześnie enterol.

  7. Danusia
    2 października 2020

    Dzień dobry Pani, co najlepiej brać na naprawę MMC (mioelektrycznego kompleksy wędrującego) i tak naprawdę nie aby poprawić motorykę jelit przy postaci zaparciowej SIBO.
    pozdrawiam
    Ula

    1. Ula
      2 października 2020

      Dzień dobry Pani, co najlepiej brać na naprawę MMC (mioelektrycznego kompleksy wędrującego) aby poprawić motorykę jelit przy postaci zaparciowej SIBO.
      pozdrawiam
      Ula

      1. 2 października 2020

        – MotilPro 2 kapx3 dziennie między posiłkami lub 3 kap 2xdziennie lub Iberogast 1ml na noc
        – jeśli nie został zwalczony przerost to polecam też dołączyć Allimax dla postaci zaparciowej
        Pozdrawiam 🙂

  8. Piotr
    2 stycznia 2021

    Czy objaw w postaci nieświeżego oddechu, białego nalotu na języku, gęstej śliny z tyłu gardła może być objawem SIBO? Brałem dwukrotnie xifaxan (7 dni i 14 dni) i objawy trochę ustąpiły (zwłaszcza jak przyjmuję pierwszą dawkę), mimo to problem nawraca. Tak jakby lek przestaje działać (działa w początkowej fazie).

    1. 2 stycznia 2021

      Nie wykluczone, ale miałabym na uwadze również SIFO-przerost grzybiczy.

      Myśle, że warto między innymi sprawdzić D-arabinitol w moczu. Wynik pozytywny będzie wskazaniem do zastosowania terapii przeciwgrzybiczej, diety i przywrocenia równowagi mikrobiomu jelitowego.

      Sama tez interwencja Xifaxanem bez wsparcia mikrobiomu, fitoterapii i dietoterapii oraz probiotykoterapii nie będzie skuteczna na dłuższy czas.

  9. Dominika
    9 stycznia 2021

    Dzień dobry! Mam stwierdzone SIBO testem wodorowo- oddechowym, jednak u mnie główne dolegliwości to permanentne wzdęcia. Raczej nie cierpię na zaparcia czy biegunki. Dodatkowo stwierdzona nietolerancja laktozy, fruktozy i histaminy. Ponadto zgaga i uczucie rozpychania żołądka po posiłku. Jestem po kuracji Xifaxanem 4×2 tabl.przez 2 tygodnie. Teraz dieta Low Foodmap, probiotyk Alflorex. Po odstawieniu antybiotyku nasilenie wzdęć i rozpychania żołądka. Jak dalej postępować?

    1. 9 stycznia 2021

      Dzień dobry,

      Informację są niekompletne i nie wystarczające, żeby udzialić pełnej porady.
      Jedynie co mogę zasugerować to wykluczenie H.pylorii oraz dietę niskohistaminą.

      1. Dominika
        9 stycznia 2021

        Helicobacter wykluczone, gastroskopia nie wykazała niczego niepokojącego. Co sądzi Pani o stosowaniu soku z aloesu?

  10. Marcin Wieckowski
    21 lutego 2021

    Witam
    Mam stwierdzone sibo po tescie wodorowy po laktulozie 37 wg normy do 20.
    Leczenie xifaxan 3×2 2 opk
    Prokit 3×1
    Duspatalin Retrad 2×1
    Dodatkowo sam biore LDN od 1,5 roku (aktualna dawka 4,5mg 1×1 przed snem)
    Inne leki metformina 3×1 500mg
    Letrox 50mg 1×1 na czczo
    Skonczylem xifaxan 2 dni temu i wszystko wrocilo.
    Wzdecia nie do wytrzymania caly czas, nasilenie na wieczor.
    Ucisk, bol prawa strona pod zebrami z promieniowaniem do plecow.
    Lekkie zaparcia (praktycznie cale zycie je mam).
    Mam 39 lat.
    Badania krwi mirfologia ok, enzymy trzustkowe ok. Crp, ob ok.
    Usg ok tylko duzo gazow strasznie w jelicie grubym (prawa strona gdzie czuje ucisk).
    Dodatkowo glosne bulgotanie i przelewanie.
    2 lata temu kolono i gastr wszystko bylo ok, pamietam wtedy brak h. Pyroli
    Rozkladam rece, nie wiem juz co robic. 😞😞😞
    Probowalem betaine do posilkow bo myslalem ze to problem z kwasem zooladkowy (za wysokie ph? za mala ilosc kwasu?) ale brak poprawy po betainie.
    Jakis czas temu bralem duze dawki d3 i k2. W krwi poziom powyzej 100.
    Jeszcze podczas brania xifaxan pojawil mi sie jeczmien na brzuchu.

    1. 22 lutego 2021

      Dzień dobry Panie Marcinie,
      Sugerowałabym powtórzyć badanie w kierunku SIBO, ale test wodorowo-metanowy. Może mieć Pan IMO przerost archeonow, produkujących metan.
      Ponadto bardzo istotna a nawet najistotniejszą kwestią jest higiena jedzenia, czas poświęcamy na posiłki, dokładne przeżuwanie, faza głowowa- pobudzanie nerwu błędnego, to wszystko podstawa podstaw od których należy zacząć. Kolejna rzecz związana z pracą tarczycy jak tu wyglada konwersja hormonów,niedobory pokarmowe.
      No i sama dieta zastosowana w trakcie leczenia i po leczeniu. Również trzeba mieć na uwadze SIFO przerost grzybiczy, ale tu potrzeba innych badań i też ważny jest wywiad, od kiedy zaczęły się problem czy czasami nie było po zatruciu pokarmowym -mogą być infekcje pasożytnicze przebyte.
      Jak Pan widzi jest to złożony proces a samo SIBO, IMO i SIFO to szczyt góry lodowej.

  11. Klaudia
    23 marca 2021

    Czy podczas brania xifaxanu trzeba być na diecie bogatoresztkowa?

    1. 23 marca 2021

      Można, ale nie jest to koniecznie. Wszystko zależy Jak się pani w tej chwili czuję i jak bardzo są nasilone objawy można zastosować dietę względnie lowfoodmap (zostawić grupy które są dobrze tolerowane ), można tez dodać częściowo zhydrolizowana gumę guar która zwiększa skuteczność xifaxanu.

  12. Anna
    22 lipca 2021

    Witam, jak długo można stosować Iberogast jako środek prokinetyczny?
    Pozdrawiam, też Anna 🙂

    1. 22 lipca 2021

      Dzień dobry,

      Tak do 3 miesięcy, jeśli jest dalsza potrzeba leczenia prokinetycznego, należy zmienić na inny prokinety.

      Pozdrawiam:)

  13. Anna
    2 sierpnia 2021

    Dziękuję Pani 🙂

  14. Zuzanna
    15 września 2021

    Witam, jak długo można stosować enterol? (Jedną kapsułkę dziennie.) Na ulotce jest napisane, że np. w przypadku biegunki podróżnych- do jednego tygodnia.

    1. 16 września 2021

      Witam,

      W zależności od celu probiotykoterapii. Nie ma jednoznacznego przeciwskazania do kontynuowania dłuższej suplementacji nawet do 1.5 miesiąca. Enterol ma silne właściwości przeciwdrobnoustrojowe, w tym przeciwko wobec komponenty grzybiczej. Dawki mogą być tez wyższe do 750mg-1000mg, zależy od towarzyszących objawów, postaci SIBO, czy mamy typowe SIBO wodorowe czy mieszane a czy IMO. Gdyż, może przy dłuższej suplementacji nasilać zaparcia-wzrost metanu.

  15. Aneta
    14 października 2021

    Dzień dobry,

    zostało stwierdzone u mnie SIBO i od dzisiaj zaczęłam przyjmować Xifaxan. Gastrolog zaleciła stosowanie diety Low FOODMAP, jednak teraz doczytuję w sieci, że nie powinno się jej stosować w trakcie brania leku. Czy mam teraz jeść normalnie, a dopiero po Xifaxanie zacząć dietę? Proszę o pomoc, jestem nowa w tym temacie.

    1. 15 października 2021

      Dzień dobry,
      Zależy od przypadku i stopnia nasilenia objawów, ale badania wskazują na korzyścią i lepszą odpowiedź na zastosowanie antybiotykoterapii jeżeli nie ograniczany produktów FODMAP. Natomiast nie oznacza to,że możemy spożywać przetworzoną, wysokocukrową i prozapalną żywność.

      Jeżeli mamy wprowadzić ograniczenia produktów fermentacyjnych to pi antybiotykoterapii i tu należy obserwować swój organizm i w miarę możliwości najszybciej wracać do produktów bardziej bogatych w FODMAP.

      Pozdrawiam
      Anna Musiał

  16. Paulina
    4 listopada 2021

    Witam, bardzo proszę o poradę, mam stwierdzone Sibo wodorowe po zrobionym teście oddechowym z laktulozą. Gastroenterolog przypisał Xifaxan „4×2 po posiłku przez 10 dni”. O ile dobrze rozumiem jest to skrócona kuracja, która może też być skuteczniejsza. Zależy mi, aby nie zaprzepaścić tej kuracji i dobrze ją odbyć oraz zakończyć. Czy powinnam brać xifaxan co 6h czyli np. 4 rano, 10 rano, 16 i 22? Czy w takim przypadku oznaczałoby to też że o każdej z tych godz powinnam najpierw coś zjeść? Jeśli miałoby to uskutecznić kurację to oczywiście tak zrobię, nie ma problemu, ale zastanawiam się czy na pewno jest sens jeść nawet coś małego o 4 rano oraz o 22 tuż przed spaniem? Jestem po 2 dniu kuracji i w taki właśnie sposób narazie postępuje ale zastanawiam się czy na pewno to kontynuować wraz z jedzeniem o tych porach… narazie odczuwam nasilenie objawów ale są do zniesienia, bywało gorzej. Kolejna kwestia to prokinetyk Iberogast 3×15 kropli, został przypisany do zażywania podczas antybiotykoterapii, ale widzę, ze większość dietetyków klinicznych zaleca prokinetyk po skończonej antybiotykoterapii. Czy to od czegoś zależy? Po antybiotyku mam też zlecony Alflorex 1×1 oraz Enterol 2×1 oraz dietę low fodmap. Bardzo proszę o wyrażenie opinii

    1. 26 listopada 2021

      Dzień dobry,

      Pytania o dawkowaniu antybiotyków należy kierować do lekarza prowadzącego.
      Nie ma jednego schematu – standardów zalecenia prokinetykow – czy w trakcie czy po antybiotykach wszystko zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta-objawów.

      Probiotyki wydaje się być ok.
      Dieta na ogół po antybiotykoterapii.
      Stosujemy najkrócej jak to możliwe.

      Pozdrawiam

  17. Teresa
    12 listopada 2021

    Witam
    Mam stwierdzone SIBO wodorowo-metanowe z biegunkom
    Zalecony Xifaksan 3×2 co powinnam do tego stosować?

    1. 26 listopada 2021

      Dzień dobry,
      Nie znam Pani stanu zdrowia i nie koge doradzić celowanej suplementacji.

      Pozdrawiam

  18. Ola
    25 listopada 2021

    Dobry wieczór
    Mam stwierdzone SIBO plus duże zaparcia. Dostałam tylko jeden antybiotyk Xifaxan.
    W artykule wyczytałam że powinien być drugi stosowany w postaci zaparciowej. Czy w takim przypadku powinnam prosić lekarza o drugi antybiotyk? Czy ewentualnie iść do innego?
    Jak zrozumiałam z komentarzy rekomenduje Pani najpierw kuracje antybiotykową a potem wprowadzenie diety low fodmap?

    1. 26 listopada 2021

      Dzień dobry,
      Antybiotyk powinien dobrać lekarz, który który potrafi interpretować testy wodorowo-metanowe-czy jest to SIBO wodorowe, mieszane czy IMO. Wszystko zależy od tego jaki cel ma lekarz prowadzący czy zakłada powtarzanie terapii. Na ogólne postaciach mieszanych czy zaparciowych dodaje się neomycynę.
      Tak dietę najczęściej wprowadza się po antybiotykoterapii – stosuje się ja tak krótko jak to możliwe. Należy wziąć pod uwagę przyczynę zaburzeń mikrobioty.
      Pozdrawiam

      1. Ola
        26 listopada 2021

        Bardzo dziękuję za odpowiedź
        Test miałam tylko wodorowy stąd moje pytanie.
        O zaparciach lekarzowi mówiłam ale dostałam co drugi dzień boldaloin. Plus dodatkowo tribuxforte na tym etapie leczenia.
        Spróbuję tego co mam zapisane. Jeśli nie pomoże to pozostaną testy wodorowy metalowe i powtórzenie kuracji.

  19. Ola
    26 listopada 2021

    Dzień dobry
    Mam stwierdzone SIBO plus duże zaparcia. Dostałam tylko jeden antybiotyk Xifaxan.
    W artykule wyczytałam że powinien być drugi stosowany w postaci zaparciowej. Czy w takim przypadku powinnam prosić lekarza o drugi antybiotyk? Czy ewentualnie iść do innego?
    Jak zrozumiałam z komentarzy rekomenduje Pani najpierw kuracje antybiotykową a potem wprowadzenie diety low fodmap?

  20. Patrycja
    26 listopada 2021

    Witam. Mam potwierdzone SIBO wynik nawet 76,86 przy normie 20.
    Zaczelam terapię Xifaxanem. Następnie przez miesiąc mam brać Vivomix. Pani dietetyk z którą pracuje nad poprawa jakości życia i dieta poleciła Alflorex i jest przeciwna Vivomix. Zna osoby,którym zaszkodził. Co Pani o tym myśli? Czy faktycznie zastąpić vivomix?
    Będę wdzięczna za pomoc i odpowiedz
    Pozdrawiam

    1. 26 listopada 2021

      Witam,
      Zgadza się tak wieloszczepowy probitoyk w przypadku głębokich zaburzeń mikrobioty, może być problematyczny. Najlepiej zacząć od probiotykow jedno-, dwuszczepowych podyktowany postaci SIBO czy IMO (objawom -dolegliwością).
      Alflorex jest jednym z bezpieczniejszych probiotykow – co nie wyklucza wystąpienia indywidualnej złej reakcji.:)

      Pozdrawiam

      1. Patrycja
        26 listopada 2021

        Dziękuję bardzo za odpowiedź.
        Pozdrawiam

  21. Mateusz
    30 listopada 2021

    Witam,
    W lipcu 2021 roku trafiłem do szpitala na pilna interwencję chirurgiczna. Okazało się, że mam wgłobienie jelita cienkiego. Przy opisie przed operacyjnym był zapis m.in. że z trzuską ok, nie ma cech niedrożności przewodu pokarmowego. Po operacji, przepadałem się gruntownie. Krew utajona w kale, enterografia rezonansu magnetycznego, lamblioza, p-anca, c-anca, kał na pasożyty, gastroskopie, helicobacter – i te wszystkie badania wyszły ok. Jedynie wyszła lekko podwyższona kalprotektyna wynik 80. Mam nadmierne gazy, wzdęcia, uczucie nie pełnego wypróżnienia…zrobiłem test wydechowy – wyszło, że mam Sibo. Brałem xifaxan (nie wiem czy nie popełniem błędu – wziąłem priobotyk multilac na ochronę flory), brałem tez vivomixx, debutir, teraz biorę no ibs, mannodis…i był 2 okresy kiedy czułem sie świetnie ale te okresy trwały po 1-2 tygodnie i powrót do objawów. Nie wiem co robić i jak tego pozbyć się bo utrudnia mi to życie…Czy mogę prosić o radę? Konieczna dieta…jakiś błąd popełniem? Coś zastosować?

    1. 1 grudnia 2021

      Dzień dobry Panie Mateuszu,

      Nie znam szczegółów i Pana sposobu odżywiania się. Należy skupić się na higienie jedzenia- przerwy między posiłkami (4-4,5h), post nocny, regulacja gospodarki hormonalne- glukoza, insulina. Dieta bardziej łatwostrawna.
      Popracować nad śluzówkami, wsparciem nabłonka jelitowego- podwyższona kaprotektyna. Może nukletydy dietetyczne, glutamina, dalej maślan sodu, karnozyna cynkowa, lakfoferyna? Pisze ogólnie.
      Też napewno wizyta u fizjoterapeuty/ osteopaty-terapia manualna ? Praca nad przepona.
      Zastosowane probiotyki-nie były tafne- wieloszczepowe preparaty, na ogół nie. Ostrożnie dopiera się probiotyki i bazuje na bezpiecznych i ukierunkowanych szczepach pod dolegliwości tarwienne. A Xifaxan nie jest niebezpieczyn antybiotykiem to eubiotyk – moduluje mikrobiom jelitowy.

      Pozdrawiam,
      Anna Musiał

  22. Asia
    23 lutego 2022

    Dzien dobry!Chciałam się zapytać ,czy możliwe jest to, że po 14 dniach brania Xifaxan ,brzuch nawet na chwilę nie zrobił się mniejszy,a porzy okazji przybyło mi że 3 kg!Dodam,że choruje też na Hashimoto i biorę hormony!czasami to mi sue wydaje ,że jest gorzej jak przed branyem tego keku!

  23. Joanna
    1 marca 2022

    Dzien dobry!Czy przy pozytywnym antygenie na helicobacter pylori jest możliwe wyleczenie Sibo?Brałam Xifaxan i nic nie pomogło!Teraz mam antybiotyk -Pylera I trochę się boję ze juz całkiem mi wywali ten brzuch!

  24. Małgorzata
    4 kwietnia 2022

    Czy przy naprawianiu MMC odrazu bierze się prebiotyk czy np jak przy erytromycynie (tez antybiotyk) po 3 miesiącach ?

    1. 9 czerwca 2022

      Prebiotyki nie są lekami/suplementami prokinetycznymi. To kiedy i jaki doda się prebiotyk jest kwestią indywidualną.

  25. wito
    8 czerwca 2022

    Witam,
    mam stwierdzone SIBO, wykonałem test wodorowo metanowy w Sonomed, na metanie wszystko było ok. Mam permanentne wzdęcie zwiększające się czasem po posiłkach, dodatkowo obserwuję zmianę kału, nie mam zaparć oraz biegunek. Lekarka przepisała mi Xifaksan 200 mg, brałem 2 tabletki 200 mg dziennie przez tydzień, jednak bez widocznych efektów (w internecie i na Pani stronie znalazłem informacje, że była to o wiele za mała dawka). Dodam, że problemy z wzdęciami i innym kałem zaczęły się po wizycie na targach rolnych i zjedzeniu próbek żywności z kilku stoisk. Problemy pojawiły się w zasadzie z dani na dzień i trwają już ponad pół roku. Test z apteki na helikobater wykonałem, nie wykazał bakterii. Prócz wzdęć oraz zmienionego kału (czasem kulki a czasem rozwalający się) nie mam innych objawów. W tej chwili lekarz przepisał mi alflorex oraz Auroverin MR i prosił o obserwację. Denerwuje mnie obecna sytuacja i nie widzę poprawy, czy Pani byłaby w stanie pomóc pozbyć się problemu.

  26. Wiktor
    8 czerwca 2022

    Witam,
    mam stwierdzone SIBO, wykonałem test wodorowo metanowy w Sonomed, na metanie wszystko było ok. Mam permanentne wzdęcie zwiększające się czasem po posiłkach, dodatkowo obserwuję zmianę kału, nie mam zaparć oraz biegunek. Lekarka przepisała mi Xifaksan 200 mg, brałem 2 tabletki 200 mg dziennie przez tydzień, jednak bez widocznych efektów (w internecie i na Pani stronie znalazłem informacje, że była to o wiele za mała dawka). Dodam, że problemy z wzdęciami i innym kałem zaczęły się po wizycie na targach rolnych i zjedzeniu próbek żywności z kilku stoisk. Problemy pojawiły się w zasadzie z dani na dzień i trwają już ponad pół roku. Test z apteki na helikobater wykonałem, nie wykazał bakterii. Prócz wzdęć oraz zmienionego kału (czasem kulki a czasem rozwalający się) nie mam innych objawów. W tej chwili lekarz przepisał mi alflorex oraz Auroverin MR i prosił o obserwację. Denerwuje mnie obecna sytuacja i nie widzę poprawy, czy Pani byłaby w stanie pomóc pozbyć się problemu.

    1. 9 czerwca 2022

      Dzień dobry,
      prawdopodbnie przyczyną Pana problemów była infkecja pokarmowa, która rozwineła się w wyniku braku wdrożenia działa bezpośrednio po zatruciu.
      Zapraszam do kontaktu mailowego annamusial@youfit.pl

  27. 16 lipca 2019

    Witam,

    Proszę mi powiedzieć czy zostało wykluczone zakażenie Helicobacer pylori żołądka?
    Również, samo leczenie w kierunku SIBO za pomocą antybiotyków nie jest wystarczające. Należy wprowadzić odpowiednią dietę.
    Proszę o kontakt bezpośrednio na maila annamusial@youfit.pl, w celu umówienia się na konsultację.
    Pozdrawiam
    A. Musiał

  28. Zbigniew
    10 listopada 2021

    Dobry wieczór Pani Anno mam jedno pytanie, choruje na sibo zaparciowe i przeczytalem ze na zaparcia poleca Pani Alicyne, i moje pytanie bo niby nie mozna jeść czosnku przy sibo bo to high foodmap a Alicyna jest z czosnku, moze Pani powiedziec jak to wygląda?

  29. Asia
    23 lutego 2022

    Antygen z kału na helicobactera wyszed dodatni!Wynik odebrałam po teście ba Sibo i przepisanym Xifaxenie!

  30. 10 listopada 2021

    Cały czosnek a zawarta w nim allicyna o właściwościach przeciwdrobnoustrojowych, która w tym przypadku jest suplementowana to nie to samo.:)

    W całym czosnku fermentacji bakteryjnej podlegają fruktooligosacharydy jak inulina.
    Allicyna nie fermentuje. Jednak też należy wziąć pod uwagę jej indywidualną tolerancje (tolerowaną dawkę).

  31. Zbigniew
    10 listopada 2021

    Dziękuje bardzo za odpowiedź. Pozdrawiam i zycze wszystkiego dobrego 🙂

Napisz komentarz